吉祥寺 歯医者 さくま歯科 武蔵野市吉祥寺
ブログ担当者
●担当者名
歯科医師：佐久間 琢
●今後について
虫歯や歯周病、義歯などオールラウンドに治療できるのは当然で、何か専門的な分野を生かすことが必要とされていると思います。今後は一般治療だけでなく、口腔外科分野の疾患も医院のホームページで積極的に情報発信していきたいと思います。
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地図・診療時間
●診療時間
9:30 - 13:00
14:00 - 18:30
●休診日
日曜・祝日
〒180-0004
東京都武蔵野市吉祥寺本町4-25-7井野ビル2階
0422-20-8447
2010年12月 さくまブログ総括
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
本日で仕事納めとなります。
来年は1月5日の水曜から診療開始です。
さて、2010年12月のさくまブログ総括です。
今月は睡眠時無呼吸症候群、顎関節症、メタルフリー修復、歯周病と糖尿病、口腔癌など多岐にわたり取り上げました。
武蔵野市の歯科健診に関して、受診率が武蔵野市歯科医師会から発表されたことも書きました。
前年より受診率が下がってしまいました。
予防歯科に歯科界全体がシフトしている流れに逆行しているというデータです。
治したら終わりではなく、状態の維持が大切だと思います。
定期検診は重要です。
最近では、問い合わせメールも多く、
ブログが情報発信のツールとして役立っているなあと思います。
今後も疑問点はお気軽にお問い合わせください。
来年も診療室での症例を中心に最新の話題にも触れながら発信したいと思います。
数日前まで自宅近くでライトアップされていました。
桜をイメージしてのピンク色だそうです。
桜をイメージしてのピンク色だそうです。
見学の方も多く訪れていました。
今年もありがとうございました。
どうぞ、よいお年をお迎えください。
また来年もよろしくお願いします。
年末年始の診療日程について（2010）
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
年末年始の診療時間についてお知らせです。
平成２２年
12月28日 午前中のみ診療（13時まで）
12月29日 休診
12月30日 休診
12月31日 休診
平成23年
1月1日 休診
1月2日 休診
1月3日 休診
1月4日 休診
1月5日 通常どうり診療
年内の診療は明日で終了となります。
年末年始の診療について(2010)
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
年末年始の診療時間についてお知らせです。
平成２２年
12月28日 午前中のみ診療(13時まで)
12月29日 休診
12月30日 休診
12月31日 休診
平成23年
1月1日 休診
1月2日 休診
1月3日 休診
1月4日 休診
1月5日 通常どうり診療
よろしくお願いいたします。
デジタルレントゲンの長所
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は歯科放射線の分野からデジタルレントゲンの長所についてです。
長所を列挙します。
①被爆線量の低減
従来のレントゲンの被爆量の１／３〜１／２。
②時間の短縮
レントゲンの現像を待つ必要がない。
レントゲンの現像を待つ必要がない。
③レントゲン現像が不要
フィルムが必要ない。現像液が不要。
フィルムが必要ない。現像液が不要。
医療の分野では被爆線量の制限はありませんが、
被爆線量が格段に減る事は人体にとって大きな利点です。
また、従来は使った現像液を廃液として処理していましたが、
現像処理がないデジタルレントゲンでは廃液で環境を汚染する心配もありません。
デジタルレントゲンは体にも環境にもやさしいと言える訳ですね。
歯肉の着色：喫煙の影響
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は歯周病の分野から歯肉の着色（喫煙の影響）についてです。
喫煙者の口腔内です。
歯肉が帯状に黒くなっています。
喫煙により歯肉にニコチンが沈着しているのです。
喫煙者の口腔内です。
歯肉が帯状に黒くなっています。
喫煙により歯肉にニコチンが沈着しているのです。
喫煙は歯肉に悪影響を及ぼします。
悪影響を列挙します。
①歯肉の線維化：歯肉が硬くなって、症状の出現が遅れます。
②血管の縮小：血管が細くなることで老廃物の除去などが遅れます。
③白血球の機能抑制：歯周病で起きている炎症に対して抵抗力が落ちます。
①歯肉の線維化：歯肉が硬くなって、症状の出現が遅れます。
②血管の縮小：血管が細くなることで老廃物の除去などが遅れます。
③白血球の機能抑制：歯周病で起きている炎症に対して抵抗力が落ちます。
④歯肉の修復の抑制：歯肉の治りを悪くします。
歯肉にとってはかなり不利だと思います。
禁煙すべきです。
虫歯だけではなく歯周病も歯を失う原因になります。
定期検診、定期的なクリーニングが必要です。
エナメル質減形成（げんけいせい）
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は小児歯科の分野からエナメル質減形成についてです。
エナメル質減形成の原因は全身的なものと局所的なものに分かれます。
①全身的な要因
胎生期あるいは乳幼児期の疾患や栄養障害によってエナメル質に形成異常が出現。
胎生期あるいは乳幼児期の疾患や栄養障害によってエナメル質に形成異常が出現。
②局所的な要因
先行乳歯の虫歯、外傷の場合は後続の永久歯に限局して出現。
先行乳歯の虫歯、外傷の場合は後続の永久歯に限局して出現。
症例
９歳の男子、虫歯の検査をして欲しいとの事で受診されました。
９歳の男子、虫歯の検査をして欲しいとの事で受診されました。
写真で左側の歯が第一大臼歯です。
いわゆる６歳臼歯です。
エナメル質の形成に異常があり象牙質が見えて歯の色が黄色ぽくなっています。
写真右側の第二乳臼歯は白いので色の違いがよくわかります。
エナメル質がないので、虫歯になりやすく注意が必要です。
旅日記 国内編（東京：浅草）
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は、旅日記 東京編です。
先日、浅草を散歩してみました。
今回は浅草で天丼を食べて、隅田川を下りお台場を目指します。
天丼を食べて浅草でお参りしました。
平日にも関わらず多くの人でにぎわっていました。
おみくじはなんと大吉。。
年末ジャンボを10枚購入しました。
浅草から船に乗ります。
飲料メーカーのビルの隣に建設中の東京スカイツリーが見えました。
メタルフリー修復を推奨します
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は虫歯修復（保存修復学）の分野から
メタルフリー修復（金属を使わない）についてです。
歯科では、以前から治療において金属が多く使われてきました。
近年、セラミックの材質が向上し、金属を使わないでも治療することが可能な場合が増えています。
金属の使用は、金属アレルギーの原因になったり、削った金属の切削片が歯肉に入って歯肉を変色させたりするため使用を控えた方が良いというのが多くの意見です。
セラミック（天然素材）を歯に詰めて治す事ができればこんなに安全なことはないと思います。
オールセラミッククラウンとインレー
安全性も考慮してかぶせ物や詰め物を選択する必要があります。
頬骨弓骨折（きょうこつきゅうこっせつ）
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は口腔外科の分野から、頬骨弓骨折（きょうこつきゅう）についてです。
最近、世の中を騒がせていますね。
症状として、頬骨が骨折すると、下顎骨の筋突起を押さえこんでしまい、
開口障害が出ることがあります。
顔面の外傷は、以前勤務していた歯科口腔外科で入院症例がたくさんありました。
症例を見てみましょう。
自転車で転倒したとの事でした。
咬み合わせは変わっていませんが、顔がへこんだ感じがするので受診されました。
口の中です。咬み合わせは変わっていないとの事でした。
レントゲンでも、顎関節など他の部位に骨折は見られませんでした。
左右の頬の部分を比べてみると、右側が陥没しているのがわかります。
このケースでは、顔の腫れはほとんどありませんが、一般的に
顔面部の外傷は、顔が大きく腫れあがるので本当にびっくりします。
日常生活でも十分注意したいものです。
歯周病と口腔癌
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は口腔外科・歯周病の分野から、歯周病と口腔癌についてです。
歯周病になると、口腔癌、咽頭癌、喉頭癌、食道癌などの発症リスクが高いという報告があります。
歯の喪失あるいは歯周病が膵癌や腎がんの発症に関連しているという報告もあります。
歯周病は炎症性の疾患です。
肝炎と肝細胞癌、ピロリ菌と胃がんなどと同じように炎症や感染症が癌と関連していることは否定できない事実となっています。
最近の知見では、癌は一般的に癌化の前にすでに炎症が存在し、
炎症が癌を進行させるとも考えられています。
以前、糖尿病と歯周病について書きましたが、
歯周病が全身に対し様々な影響を及ぼす事がわかっていますので、
予防に努めないといけません。
舌癌
歯周病治療や歯周病予防は全身疾患の予防にもつながると言えます。。
歯周病治療と糖尿病②
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は歯周病の分野から歯周病治療と糖尿病の２回目です。
歯周病は糖尿病の6番目の合併症と言われていて、歯周病治療をすることが
糖尿病の改善に役立つことが報告されていることは前回か書きました。
血糖値のコントロールが悪くなると歯周病が重症化します。
歯周病が重症化すると、インスリンの効き目が悪くなり血糖値が下がりにくくなります。
血糖値が下がりにくい、すなわち血糖値のコントロールが悪くなると歯周病がさらに重症化します。
負の連鎖、悪循環に陥るという訳です。
歯周病を治療するということで、
歯周病と糖尿病の負の連鎖を断ち切る事ができると考えられます。
適切な歯ブラシや、歯間ブラシを選択し、
自分に合った歯磨きの方法を習得しないといけません。
プラークコントロールが大切という訳です。
（プラークコントロールとは、毎食後、歯ブラシを行い、歯周病菌の繁殖を防ぐことです。）
糖尿病だけではなく定期検診に努め、口腔内環境を維持しないといけませんね。
歯周病治療と糖尿病①
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は歯周病の分野から歯周病治療と糖尿病についてです。
2回に分けて書きます。
歯周病は糖尿病の6番目の合併症と言われています。
①腎症
②網膜症
③神経障害
④大血管疾患（脳、心臓、下肢など）
⑤骨減少症
⑥歯周病
糖尿病の人は歯周病になりやすく、重症化しやすいと言われています。
ある報告によると正常な人に比べ2.6倍というデータもあります。
ある報告によると正常な人に比べ2.6倍というデータもあります。
重度の歯周病は糖尿病を疑わなければならないとも言われており、
その場合は、内科で検査を受けるべきです。
糖尿病の他にも歯周病の危険因子はあります。
肥満や喫煙、ストレスです。
生活習慣を変えることでこうした環境の要因を取り除く事が出来ます。
歯周病は生活習慣と密接に関係があるといえます。
睡眠時無呼吸症候群③
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間順子です。
今回は睡眠時無呼吸症候群の3回目です。
睡眠時無呼吸症には第一選択としてスリープスプリントが良い訳ですが、
実は最も重要な事はご自身の努力なのです。
お若いころより体重が増加した方が多いこの睡眠時無呼吸症には
「やせる」事が必要です。
ダイエットに励みましょう。
「メタボリックドミノ」をご存じでしょうか？
逆の方向にドミノ倒しをして健康な体を取り戻せば、快適な生活が待っています。
患者さんご自身の自己管理が求められます。
睡眠時無呼吸症候群②（いびきは怖い）
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間順子です。
睡眠時無呼吸症候群についての2回目です。
「いびき」の治療は耳鼻科で行うことが多いのですが、
実は歯科での「スリープスプリント」による治療が手軽で安く
、第一選択にずべきであるとの患者さんからのご意見があり、私も全く同感です。
スリープスプリントによる治療は保険適応です。
では、具体的な流れをお話します。
耳鼻科、内科などから「睡眠時無呼吸症候症」との診断書を発行してもらいます。
この診断書は必ず必要です。
①診療初日：スリープスプリントの適応症かどうかを診断し、適応症なら上下歯牙の印象（型どり）をします。
②2日目：下のアゴを突き出した位置で上下のスリープスプリントを仮り固定します。
③3日目：上下の顎位が問題なければ、スリープスプリントの本固定をします。
以上で終了です。
次回は睡眠時無呼吸症候群の最終回です。
睡眠時無呼吸症候群①（いびきは怖い）
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間順子です
今回は睡眠時無呼吸症候群についてです。
3回に分けて書きたいと思います。
今日は睡眠時無呼吸症候群の1回目です。
アメリカでは1993年に
「Waku up America(アメリカよ目覚めよ)」と題した警告書を出し、
睡眠時無呼吸症候群に関する意識を高めるよう提言しています。
さて、日本では、、、、
全く何もされていませんね。
実は、悩んでいらっしゃる方はとてもたくさんいらっしゃるのに。
「Waku up America(アメリカよ目覚めよ)」の内容です。
睡眠時の呼吸障害が日中の眠気を誘い居眠りによる
①鉄道事故
②海運事故
③航空事故
④原子力産業事故（スリーマイル島）
⑤病院での医療事故
⑥軍事作戦での事故
など実際に数限りなく起こっています。
次回は、実際の診療の流れについて書きます。
下顎の骨隆起（こつりゅうき）
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は口腔外科の分野から下顎の骨隆起についてです。
骨隆起は特に異常なものではないので、処置の必要はありません。
咬む力が強いと骨が添加して出っ張ってきます。
症例です。
左右の内側に骨が出っ張っているのがわかります。
舌側に骨隆起がはっきり確認できます。
将来的に義歯の装着が必要になった場合や歯ブラシがかけにくい場合などは
処置しないといけません。
単なる骨の出っ張りなので、日常生活に問題がなければ特に処置の必要はありません。
舌のできもの
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は口腔外科の分野から舌のできものについてです。
最近、舌のできものを主訴に受診される方が多いので、
その中でも白板症（はくばんしょう）をみてみたいと思います。
白板症は前癌状態とも言われており注意が必要な疾患です。
症例です。
左の舌縁部に白い病変が確認できます。
右の舌縁部に白色で境界明瞭な病変を認めます。
さらに、境界明瞭な部分の周囲には白色の部分が帯状に広がっています。
今回は白板症を取り上げましたが、扁平苔癬（へんぺいたいせん）などの粘膜疾患もあります。
気になる症状は１度診察を受けましょう。
気になる症状は１度診察を受けましょう。
今年のうちに歯のクリーニングを
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今年も残すところ１ヶ月になりました。
今回は予防歯科の分野からです。
歯石や着色は知らないうちについているものです。
今年のうちにクリーニングをかけてきれいな歯で新年を迎えましょう。
今年のうちにクリーニングをかけてきれいな歯で新年を迎えましょう。
下の歯の裏側です。
結構着色しています。
クリーニングをかけます。
きれいになると気分も明るくなると思います。
今年のうちにクリーニングを行いましょう。
2010 武蔵野市歯科健診の結果
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
武蔵野市歯科医師会から、武蔵野市の歯科健診に関するデータが発表になりました。
今年は、昨年に比べ、受診率が低くかったという結果でした。
受診者数が4,763名(昨年5,130名)でした。
（受診率が85%）
今年の夏はかなり暑かったことも影響したのかもしれません。
武蔵野市の歯科健診では
レントゲン撮影が無料、
もし、治療が必要になった場合、初診料が軽減となります。
早期に発見できれば、治療期間も少なくて済みます。
今年のチャンスを逃した方は来年受診するようにしてください。
迷惑メール対策をされている場合、「sakumadc.com｣からのメールを受信できるように設定をお願い致します。
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前診療(9:30-13:00) |  |
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| 午後診療(14:00-18:30) | |
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