吉祥寺 歯医者 さくま歯科 武蔵野市吉祥寺
ブログ担当者
●担当者名
歯科医師：佐久間 琢
●今後について
虫歯や歯周病、義歯などオールラウンドに治療できるのは当然で、何か専門的な分野を生かすことが必要とされていると思います。今後は一般治療だけでなく、口腔外科分野の疾患も医院のホームページで積極的に情報発信していきたいと思います。
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●診療時間
9:30 - 13:00
14:00 - 19:00
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日曜・祝日
〒180-0004
東京都武蔵野市吉祥寺本町4-25-7井野ビル2階
0422-20-8447
歯磨き粉について
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は歯磨き粉についてです。
近くのコンビニや量販店で手に入るものから、
歯科医院専用のものまで種類が多いです。
現在は、多くの歯磨き粉が市販されており、
とてもすべては把握できません。
私の最近のお気に入りは「Brilliant more」です
アプリコットとフレッシュスペアミントの2種類がありますが、
私はアプリコットを使っています。
ピロリン酸ナトリウムが着色を浮かして白さを取り戻してくれます。
歯科医院専用ですので、一般の量販店では手にはいりませんが、価値のある商品だと思います。
是非、試してみてください。
レントゲン検査の重要性
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回はレントゲン検査の重要性についてです。
武蔵野市の歯科健診ではレントゲン検査が無料で行えます。
さくま歯科はデジタルレントゲンなので被爆量が半分以下です。
さらに、フィルムを使わないし、現像液が不要で環境にもやさしいと言えます。
申し込みを行ったり、昨年健診を受診している方は問診表が送られてきますので、
記入してさくま歯科に電話して健診の予約を行ってください。
レントゲン検査からは多くの情報が得られます。
単に口の中を見ただけではわからない情報がたくさんあるのです。
上顎洞の状態
歯周病の状態
顎関節の状態
虫歯の有無
根の先の病気の有無（根尖病巣の有無）
などです。
定期検診でも、レントゲン検査を行うべきです。
治療を時間軸で考える
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は治療について治療を時間軸で考えてみようと思います。
平均寿命という考え方が大切になります。
現在は91歳と言われており、この事は常に意識しないといけません。
歯が無くなった場合の治し方は3パターンあります。
①インプラント
②ブリッジ
③入れ歯（義歯）
です。
自分が60歳だったらどうするか？
平均寿命91歳と合わせて考えてみましょう。
91歳までまだ31年間もあります。
一番長持ちする治療法、生活の質（QOL）を考慮して選択すべきです。
違和感の強かったり、安定しないような入れ歯で長い時間過ごすか？
インプラントのようにしっかり噛める治療法を選択するか良く考えないといけません。
口の中の状況は個人によって異なります。
治療したらしっかり検診を受けてメンテナンスに努めることも大切です。
武蔵野市の歯科健診と顎関節症
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は武蔵野市の歯科健診にある顎関節症の検査項目についてです。
すでに申し込みが始まっています。
武蔵野市の保健センターに申し込んでください。
顎関節症の３大症状と言えば、
①口が開きにくい（開口障害）
②痛み（疼痛）
③カクカク音が鳴る（関節雑音）
です。
特に日常生活に支障がなければ良いのですが、放置すると危険な状況もありますので、
健診で、危険な状態が見つかれば良いと思います。
早期に発見する事が重要です。
健診で自分の口の中の状態を知ることは大切だと思います。
武蔵野市の健診とレントゲン撮影
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
8月から始まる武蔵野市の歯科健診についてです。
申し込みはすでに始まっています。
保健センターに問い合わせてください.
武蔵野市の歯科健診ではレントゲン検査を行うことが出来ます。
レントゲン検査では
①根の先の状態（根尖病巣：こんせんびょうそう）
②上顎洞の状態
③歯周病の状態
④虫歯
⑤親知らずの状態
⑥唾石（だせき）
⑦アゴの骨の状態
など、直接口の中を診ただけではわからない事が発見できます。
非常に良いことです。
レントゲン撮影することで圧倒的に情報量が多くなります。
さくま歯科ではデジタルレントゲンを使用していますので、
放射線被ばく量も通常のレントゲンの半分以下に抑えることができます。
体にやさしいと言えます。
また、フイルムや現像液がいらないので、環境にもやさしい訳です。
健診ではレントゲン撮影し、詳しく検査すべきです。
武蔵野市の歯科健診と歯周病
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
8月からスタートする武蔵野市の歯科健診の検査項目から歯周病についてです。
申し込みはすでに始まっています。
新規の受付は500名です。
すぐに満席になることが予想されます。
健診では、全部の歯は検査しませんが、奥歯と前歯の一部をスクリーニング検査します。
気付かないうちに、歯石が付着し、着色して写真のようになっているかもしれません。
成人では約80%が歯周病になっていると言われています。
慢性的に経過すると、症状が出にくいものです。
知らないうちに進行しているかもしれません。
健診で早期に発見し、治療しましょう。
武蔵野市の歯科健診と粘膜疾患
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
8月から武蔵野市の歯科健診が始まります。
まだ受診したことのない方は保健センターに申し込みましょう。
今年の新規受付は500名と非常に少ないようです。
すぐに満席になってしまうことが予想されます。
申し込みはすでに始まっています。
昨年、健診を受けている方は武蔵野市から受診票が来ますので
さくま歯科に電話にて予約してください。
今回は健診の項目から粘膜疾患に関してです。
健診では、歯の状態だけではなく、舌や粘膜の状態もチェックします。
粘膜の疾患にはどのようなものがあるか見てみましょう。
初期の舌癌：白板症のようにも見えますが、組織検査では舌癌でした。
頬粘膜の白板症：境界明瞭な白い病変です。
舌の白板症
白板症は前癌状態です。要注意の疾患です。
頬粘膜の扁平苔癬（へんぺいたいせん）：白色でレース状の病変です。
症状がなくて、症例写真のように粘膜が変化を起こしているかもしれません。
隠れた疾患を見つける意味でも健診は大切です。
来月から武蔵野市の歯科健診が始まります
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は武蔵野市の歯科健診のお知らせです。
8月、9月、10月の3ヶ月間、武蔵野市では歯科健診が行われます。
武蔵野市在住の方で40歳以上の方は無料ですので、
この機会にぜひ受診することをお勧めします。
武蔵野市の歯科健診では、レントゲン撮影が認められていますので、
他の自治体の健診に比べて情報量が多く良いと思います。
レントゲンでは骨の中や、根の先の状態などが良くわかります。
思わぬ病気が見つかることがあります。
非常に有効です。
今年は新規の応募が500名と例年の3分の1に減っています。
まだ受診したことの無い方は早めに申し込んでください。
武蔵野市の保健センターに連絡してみてください。
すでに申し込みが始まっています。
昨年、受診さた方は武蔵野市から受診表が郵送されてきますので、
さくま歯科にお電話頂き、健診の予約をしてください。
武蔵野市の歯科健診は8月、9月、10月の3ヶ月間です。
歯ごたえのあるものを食べる
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
歯ごたえのあるものを食べることの重要性についてです。
残っている歯の数に応じて食べられるものの種類が決まっていると言われています。
①残っている歯の本数 18~28本 たくあん、フランスパン、せんべい
②残っている歯の本数 6~17本 サラダ、ハンバーグ、かまぼこ、ご飯
③残っている歯の本数 0~5本 うどん、そば
あなたの歯は何本ありますか？
噛まずに丸飲みできる炭水化物は体重を増やす訳です。
良く噛まないで食べることはメタボリックに近づきます。
メタボリックになるということはすでに生活習慣病の入り口にいるということになります。
歯ごたえのあるものを食べる事で、過剰なカロリー摂取を避け、
生活習慣病を予防しないといけません。
また、良く噛むことで認知症が予防できるという報告もあります。
歯の数と医療費
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今日は歯の数と医療費についてです。
こんな統計があります。
歯の数が少ない人ほど医療費がかかっているというデータです。
65歳以上の医療費は国の医療費のうち半分以上を占めています。
（国の医療費はおよそ32兆円）
さらに生活習慣病にかかっている医療費は10.4兆円です。
昔は結核などの感染症で死亡していましたが、
疾病構造が変化し現在では生活習慣病が死因の上位を占めます。
生活習慣病の（慢性疾患）の予防に本気で取り組まないと膨大な予算で今後保険制度は維持できないのは明らかです。大変なことになります。
生活習慣病（慢性疾患）の予防は良く噛む事から始まります。
歯ごたえのあるものをよく噛むことで、食べ過ぎを抑えます。
良く噛むには、口腔内環境を整える必要があります。
歯を失ったままの所は治療し咬む機能を回復しないといけませんし、
歯を悪くしないために定期検診とクリーニングは絶対必要な訳です。
欠損ドミノ
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は欠損ドミノについてです。
メタボリックドミノについては以前紹介しました。
欠損ドミノはこのメタボリックドミノの歯科バージョンといった感じです。
欠損ドミノは林揚春先生と武田孝之先生らのグループが提唱されている概念です。
この考えは素晴らしいと思いますので紹介します。
欠損とは歯を失うことです。
1本歯を失うとドミノが倒れるように他の歯が無くなって行きます。
特に大切なのは第一大臼歯です。
第一大臼歯は6歳臼歯と言われていて、一番最初に口の中に生えてきます。
第一大臼歯を保存することが非常に大切です。
第一大臼歯が無くなると、欠損がたたみかけるように進行します。
奥歯がなくなると、噛む所を求めて前歯で噛むようになります。
前歯は噛む力（咬合力：こうごうりょく）に耐えきれずグラグラになり抜けて行きます。
第一大臼歯に詰め物がしてあったり、神経が取られていたりするのか、歯周病が進んでいたりなど、第一大臼歯に何らかのトラブルが起こっていると欠損ドミノが始まろうとしているということになります。なんとかくい止めないといけません。
欠損ドミノは進行すればするほど治療が大変になります。
歯の数が減ると柔らかいものをよく噛まないで飲み込む訳です。
このような習慣を繰り返すと肥満につながります。
肥満は慢性疾患への入り口です。
予防意識を強く持ち欠損ドミノが始まらないようにしないといけません。
超高齢社会の日本
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は超高齢化社会についてです。
現在の65歳以上の人口は280万人いると言われています。
5人に1人が高齢者という時代です。
日本は超高齢社会なのです。
未婚率、離婚率の上昇、死因の変化、平均寿命の延びなど社会的な構造が変化しています。
疾病構造が変化し慢性疾患が死因の上位になっています。
「慢性疾患は死ぬまで続く生涯ローン」です。
慢性疾患（生活習慣病）の予防こそが大切ということです。
慢性疾患の予防は要するに肥満の予防です。
前回まで書いているように、
肥満を予防するのは噛みごたえのあるものを良く噛むことから始まります。
口腔内環境を整えなければなりません。
食育と歯科
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は食育と歯科についてです。
現在、食育がいろいろな場面で重要とされています。
歯科の分野でもトピックスの1つです。
咀嚼（噛むこと）が重要なのは前回書きました。
口に入れたら20回は咬む（かむ）ようにしましょう。
20回咬む（かむ）と言っても、何を食べるのが良いかを考えないといけません。
摂取カロリー、栄養のバランスなど細かいことはいろいろとありますが、
歯ごたえのあるものを良く噛んで食べるということが大切であるということに集約されます。
食育については歯科衛生士の役割が重要になってきます。
今までは、歯ブラシの方法を指導したり、歯石を取ったりすることが主な業務でしたが、
これからは食育が行えることが必須条件と言われています。
歯科がどのように食育に関係するかと言えは、
噛むという機能をとりもどしたり、維持したりということです。
噛まないで食べる事が出来る食事は軟らかい炭水化物が中心になり、
量を摂取しすぎてしまうために肥満に向かいます。
全身疾患と歯周病の関係など最近では、多くの事が全身疾患に関連している事がわかってきました。口の中も体の一部なので関連があるのは当然ですが、あまり重要視されていなかったのかもしれません。
現状を維持するためにも定期検診、
歯を失っている場合は何らかの方法で補わないといけません。
咀嚼の重要性（そしゃく）
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
前回までのメタボリックドミノ、生活習慣病に続き、
今回は咀嚼の重要性について書きたいと思います。
咀嚼（そしゃく）とは口に入れた食べ物を噛む事を言います。
口に入れたら20回から30回は噛むようにしましょう。
現在、噛まなくても飲み込むことができる食べ物がたくさんあります。
おいしい食べ物は歯ごたえのない軟らかいものが多く、
噛まなくても飲み込むことができる訳です。
しかし、これは非常にまずい事態なのです。
「噛まないで、丸飲み」ということだからです。
では、「噛まないで丸飲み」がなぜいけないかというと、
噛まないで食べられるものは炭水化物が多い。
これでは量を食べ過ぎてしまう。要するに肥満につながるということです。
肥満になっているということはすでにメタボリックドミノが倒れているということです。
早い段階でドミノを止めないと大変という訳です。
よく噛むことで、量を食べなくても満腹感が得られ、食べ過ぎを防止できます。
さらに、認知症の予防に効果があるとの報告もあり、咀嚼が重要という事です。
また、よく噛むことで、唾液の分泌が促進されます。
よく噛むには、歯の健康が大変重要になります。現状を維持する予防歯科の概念は大切です。
また、歯をすでに失っている場合は何らかの方法で歯を補わないといけません。
生活習慣病と歯科治療
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は生活習慣病と歯科治療についてです。
現在、生活習慣病が日本人の死因の上位を占めるようになりました。
生活習慣病を予防することは、健康を維持し、長生きすることにつながるという訳です。
生活習慣病の始まりは肥満であるということは、前回書きました。
肥満の予防は食生活を改善し、良く噛んで食べることです。
食生活の改善とは、具体的に歯ごたえのあるものを食べるということです。
良く噛むことで食べ過ぎを防止します。
良く噛むためには、歯の健康が必要になります。
歯が無くなっていれば、治して咬む機能を回復しないといけないませんし、
噛むためには歯肉の健康も大切という訳です。
定期的なメンテナンスで状態を維持する必要がありますし、
歯が無くなっていたり、不安定な入れ歯などは改善しよく噛めるようにしないといけません。
歯がなかったり、不安定な入れ歯で噛める物は炭水化物が多く、
噛まずに丸飲みすることで肥満につながります。
次回は咀嚼(そしゃく)の重要性についてです。
メタボリックシンドロームと歯科の関係
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
４月に参加したインプラントの講習会で聞いた内容を数回に分けて書きたいと思います。
今回はメタボリックシンドロームと歯科医療がどのように関係するかについてです。
まず理解しないといけないのが、メタボリックドミノです
メタボリックドミノは慶應大学の伊藤先生が提唱した概念です。
生活習慣が悪いと肥満になり、肥満が脂質異常、高血圧、食後高血糖を引き起こします。
このような状態になると、腎症、透析、失明、下肢切断、認知症、虚血性心疾患、脳血管障害、心不全、などに移行するという概念です。
肥満が引き金となりドミノが倒れ始めると心不全など重大な病気になるまでドミノが倒れていく訳です。どこかでドミノを止めないといけません。
メタボリックシンドロームは肥満を背景に脂質、血圧、血糖のリスクが重なった危険な状態です。そして、動脈硬化を進展させて、脳血管疾患、腎症などのリスクをさらに増大させるのです。
ドミノは出来るだけ上流で止める必要があります。ドミノが倒れ始めたらすでに動脈硬化や大血管障害が始まっているということです。恐ろしい話です。
ドミノ模式図のうち歯科医療がどこに関連するかというと生活習慣です。
言い換えると、食生活を改善し、肥満を予防することが歯科医療と言えます。
肥満の予防は良く噛むことに尽きます。
良く噛むことで、食べ過ぎを防ぎ、消化を助けます。
次回以降は、生活習慣病、咀嚼の重要性について書きます。
予防歯科の重要性
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は、予防歯科の重要性についてです。
歯科医院を受診する理由は、
歯が、痛いから。
詰め物がとれたから。
歯がぐらつくから。
歯肉から出血するから。
というのが大半です。
これらがきっかけとなり他にも問題点が見つかれば良いと思います。
問題点は小さいうちに解決すべきです。
虫歯や歯周病が進行して症状が出てからでは、大変です。
症例を見てみましょう。
歯の裏側に貯まった歯石と着色です。
知らない間にこのような状態になっているかもしれません。
最低でも4か月に1度は定期検診を受診し、虫歯・歯周病予防を行いましょう。
新学期前に検診を行いましょう
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
3月も残りわずかですね。
新学期、新年度の前に検診を受けましょう。
今回は予防歯科の分野からです。
口の中には知らない間にいろいろな変化が起きています。
いくつか見てみましょう。
①歯石は知らない間に溜まってしまいます。
このままでは歯周病が進行してしまいますね。
②口内炎です。
なかなか治らないものは悪性腫瘍の可能性もあります。
③歯肉の変色
金属が溶けだして歯肉を着色させます。
金属の刺青（メタルタトゥー）です。
出来るだけ金属は使わない、メタルフリー修復が良いと思います。
写真はハイブリッドセラミックインレーです。
③義歯破折
義歯にヒビが入っていると割れてしまうことがあります。
また、不適合な義歯は調整しましょう。
④扁平苔癬（へんぺいたいせん）
炎症性の粘膜疾患です。
虫歯や歯周病以外に、口の中の粘膜にも病気もあります。
他にも気になる症状があったら受診して検査・検診を受けるべきです。
PMTCについて
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は予防歯科の分野からPMTCについてです。
PMTCとはProfessional Mechanical Tooth Cleaning の頭文字を取ったものです。
専門家にによる歯面の清掃を意味します。
13歳以上の日本人では90％が虫歯菌を保有しているとされています。定期的にPMTCを受けることは虫歯や歯周病の予防につながります。
PMTCは機械的に歯面を研磨してバイオフィルムというものを除去します。
バイオフィルムとは簡単に言えば、多糖類などのネバネバした所に細菌が入り込み複合体を形成したもので歯磨きでは除去できません。バイオフィルムの中で細菌が増殖しますから、バイオフィルムを除去することは非常に重要となるわけです。
PMTCは歯科衛生士が担当します。
フッ素入りペーストを使って歯面の再石灰化を促進します。
予防意識を高く持ち、定期的に受診し、歯石の除去、磨き残しのチェック、PMTCを行うべきです。
甘いものと虫歯の関係
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
私は、チョコレートケーキが好きでよく食べます。
甘いものは虫歯に良くないとされています。
なぜか考えてみましょう。
虫歯の原因菌（S.mutans）が砂糖を材料にして酸をつくります。
この酸が歯の表面を溶かします（脱灰：だっかいといいます。）
酸が作られ、脱灰が続くと神経まで達するような大きな虫歯になります。
甘味料でもキシリトールのように虫歯の原因菌が酸を作るのに使えないものもあります。
食べた後は、きちんと歯ブラシを行いプラークを落とすとともに、フッ素入り歯磨き粉で再石灰化を行いましょう。
次回は虫歯のできやすい部位(好発部位：こうはつぶい)についてです。
歯の健康初め
明けましておめでとうございます。
武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
2010年最初のブログです。
今日が仕事初めです。
今年もさくま歯科での症例、ご質問頂いた事項を中心にして書きたいと思います。
正月休みで食生活が乱れ歯ブラシの回数が減ってしまったり、
旅行で生活が不規則になりしていませんでしょうか？
磨かないとすぐに汚れが貯まって左の写真のようになってしまいます。
右の写真は歯石を取った所です。
まだ歯肉が腫れています。
ブラッシングをきちんとして歯肉の健康を取り戻さなければなりません。
さくま歯科では今年も皆様の口腔環境をサポートしたいと思います。
本年もどうぞよろしくお願いします。
新年は新しい歯ブラシで！
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢
今回は歯ブラシの話です。
歯ブラシの選択は難しいと思います。
どのような歯ブラシを使うのが良いか?
フロスや歯間ブラシは使った方が良いのか？
いつ新しいブラシに交換したら良いか？
手磨きのブラシが良いか？
電動ブラシが良いか？
など多くの質問を受けます。
私自身は、どのようなブラシを使ってもいいと思いますが、
市販品よりは歯科医院専用のブラシの方が耐久性もあるし磨きやすいと思います。
一番大切なのは、どの歯ブラシを使えば良いかというより、正しい磨き方をマスターすることです。
人それぞれに口の中の環境が違います。
虫歯になりやすい人、歯周病になりやすい人、
歯の硬い人、柔らかい人、
歯の白い人、黄色い人、
など,その人に合った歯ブラシの方法があります。
さくま歯科では歯科衛生士が歯ブラシの指導を担当します。
歯ブラシの方法を再確認し虫歯や歯周病を予防をしないといけません。
写真は電動ブラシです。
最近は音波ブラシが主流です。
中でもソニッケアは良いです。
モード設定を行えて正しく使えば効率的に歯垢を除去出来ます。
手磨きのブラシです。
毛先の細いもの、ブラシの毛が柔らかいものや硬いもの、
歯ブラシのヘッドが小さいものなど多くの種類が存在します。
どのブラシが有効か歯科衛生士と相談しながら選ぶのが良いと思います。
新年は新しい歯ブラシで迎えられてはいかがでしょうか？
キシリトールと高齢者の関係
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は、キシリトールについての最終回、
キシリトールと高齢者の関係についてです。
高齢者の場合、口腔環境を悪化させる因子として以下の要因があります。
①唾液腺（だえきせん：つばを作る工場）の機能が低下する
②病気を抱えている方は常用する薬の影響で唾液が減少する
③視力の低下から歯ブラシが困難となる
④口腔内乾燥症
歯ブラシをかける以外の予防対策としてキシリトールガムが有効です。
ガムを咬むことで唾液の分泌が促進され、唾液の持つ再石灰化や抗菌作用、
プラークを洗い流す作用などを期待できます。
歯科医院専用のキシリトールガム
甘味料はキシリトールが100％です。
個人的な感想としては市販品に比べ甘味が長続きします。
また、咬む事が難しい方には、タブレットもあります。
予防歯科を始めましょう。。
キシリトールと矯正歯科
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は、キシリトールと矯正歯科の関係についてです。
矯正は、装置を歯に装着して、ワイヤーやゴムなどの力で歯を動かす治療法です。
昔は矯正と言えば、子供が行うものという認識が強かったと思いますが、
最近では、成人矯正も盛んになってきました。
矯正中は、矯正装置が口の中に入るため、
プラークが貯まりやすく通常より歯ブラシが難しくなります。
そこで、歯磨き以外の予防対策にキシリトールが有効だと思います。
再石灰化の促進やミュータンス菌（虫歯菌）の増殖を抑えるだけではなく、
ガムを咬むことで、唾液の分泌が促進され唾液のもつ抗菌作用や、
歯の再石灰化といった働きを期待できます。
キシリトールの入った市販品は本当に多く存在します。
市販のものには下の写真のようなマークがあるものを選ぶと安心だと思います。
次回はキシリトールと高齢者の関係について書きます。
キシリトールと妊婦、小児歯科
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は、キシリトールについての各論1回目、
キシリトールと妊婦、小児の関係です。
①キシリトールと妊婦
妊娠中はつわりがひどかったり、ホルモンバランスが崩れたりします。
よって、十分な歯磨きができなかったり、唾液のpHが酸性に傾き口腔内の環境が悪化
します。
そこで、手軽にできる予防対策が必要になります。
その１つとして、キシリトールのガムやタブレットを利用するのがよいと思います。
お腹の中にいる赤ちゃんに対する影響ですが、
キシリトールは、ホウレンソウや、イチゴなどにも含まれており、
極端に大量に摂取しない限りは問題ありません。
②キシリトールと小児
生えてくる途中の歯は、歯ブラシが届きにくく、ブラッシング以外にも手軽な予防対策が有効です。
キシリトールは、石灰化を促進したり、ミュータンス菌（虫歯の原因菌）が増殖するのを防ぐ働きがありますので、キシリトールのガムやタブレットを利用はよい予防対策となります。
スーパーやコンビニエンスストアでも手に入ります。
実際、虫歯が多い小児には砂糖の入ったアメなどを好んでいる傾向が見られます。
キシリトールのガムやタブレットに変更してみてはいかがでしょうか。
キシリトールについて
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は予防歯科の分野からキシリトールについてです。
次回以降、キシリトールについて3回に分けて書こうと思います。
今回は総論的にキシリトールについて書きます。
キシリトールは砂糖と同じ程度の甘さがありますが、虫歯の原因となる酸を作りません。
カロリーは砂糖よりちょっと少なめです。
虫歯の原因はミュータンス菌です。
ミュータンス菌は砂糖を材料として酸を作り歯を溶かして行きます。
しかし、キシリトールはミュータンス菌の材料にならず、酸をつくりません。
甘味料としては良いという訳ですね。
キシリトールは、ガムやタブレットんの形で市販されており、
最近では、歯磨き粉にもキシリトール入りのものが登場しています。
写真は歯科衛生士と共同開発したキシリトールガム(これは歯科医院専用)
食べ物では、イチゴ、ラズベリー、プラム、ブロッコリー、ホウレン草、レタスなどに含まれています。
キシリトールは酸を作らないだけではなく、再石灰化を助けたり、ミュータンス菌の量を減らしたり、プラークの形成を少なくします。
次回以降は3回に分けて書いてみようと思います。
①キシリトールと妊婦、子供
②キシリトールと矯正
③キシリトールと高齢者
歯の石灰化(せっかいか)と脱灰（だっかい）
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回はフッ素と石灰化(せっかいか)と脱灰(だっかい)の話です。
石灰化（せっかいか）とは、溶けてしまった歯を修復することで、
脱灰（だっかい）とは歯が溶けてしまうことです。
唾液とフッ素の役割と石灰化、脱灰の関係を見てみましょう。
唾液には石灰化の機能がありますが、
フッ素が加わることで石灰化をさらに促進します。
脱灰(だっかい)した部分を石灰化することを再石灰化（さいせっかいか）といいます。
また、フッ素は歯が溶けるのを防いでくれます。
最近市販されている歯磨き粉にはフッ素が含まれています。
フッ素入りの歯磨き粉を使用し、予防歯科を始めましょう。
歯科衛生士(しかえいせいし)の仕事
こんにちは。武蔵野市 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は歯科衛生士（しかえいせいし）の役割についてです。
歯科衛生士は歯石除去、歯ブラシの使用方法などの口腔衛生指導を行ったりします。
予防歯科の実践をサポートするわけです。
国家試験に合格し、歯科衛生士免許を持っている者だけができる仕事です。
症例を見てみましょう。
下の歯の前歯です。裏側からみた写真です。
4か月程経ってから定期検診のため受診されました。
左は歯石を取る前で、右が歯石を取った後です。
このように口の中をクリーニングします。
歯ブラシの使用方法では実際にプラーク（磨き残し）を染め出して指導します
紫やピンクに染まっている所がプラーク（磨き残し）です。
この磨き残しをきれいにとれるまでブラシをかけて頂きます。
染め出して実際にプラークを実感することで、
歯ブラシに対する動機づけを行います。
このように、歯肉の健康を保つために歯科衛生士が大切な役割を担うわけです。
また、患者さんとドクターとの架け橋としても重要な役割があります。
治療が終了したら、悪くならないように現状を維持しないといけません。
4か月に1度は定期検診を受けましょう。
歯垢の染めだし
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は歯垢（しこう）の染め出しについてお話します。
多くの方は歯科医院で歯ブラシの方法を指導されたことがあると思います。
当院では、歯科衛生士がブラッシング指導を行いますが、
その一環として歯垢の染め出しを行っています。
早速、症例を見ていきましょう。
来院前に歯ブラシをしてきましたとの事でしたが、
下の前歯、左の上が染まっています。
苦手な部分だと思われますので、改善すべく衛生士が指導します。
もう1つケース見てみましょう。
歯垢の染め出し前と染め出し後です。
きれいに見えても結構、歯垢が付いているのがわかります。
このように目に見える方法で実感してもらうことで、
今までの方法で磨けている所と、残っている所をわかってもらいます。
歯ブラシの方法を再確認して頂きます。
もうひとつ症例を見てみます。
このピンク色に染まった部分を実際にブラシで落としてもらい、
どのような歯ブラシの動かし方で歯垢を落とせるか、
ご自身の感覚としてわかっていただけると良いかと思います。
実際、ご家庭で毎回染め出しをするわけにはいきませんから、
定期検診でチェックし、ブラシの方法が悪い所は改善すべきです。
定期検診は重要です。
歯の呼び方について
こんにちは。 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
歯科医院では、スタッフ間で、
「左上の7番から～」とか
「右下の1番が～」とか会話しているのを聞くことがあると思います。
そこで今回は、歯の呼び方について見てみたいと思います。
下の写真を見ると歯は上に14本、下に14本あります。
（親知らずは含まず）
合計で28本ということになります。
親知らずまで含めると32本ということになります。
余談になりますが、8020運動というのは、「80歳で20本は歯を残そう」ということです。
上下の口腔内写真です。
上アゴも下アゴも14本をちょうど真ん中で左右に分割して、
手前（くちびる側）から奥（のどの方）にかけての7本を以下のように呼びます。
①中切歯 （1番）
②側切歯 （2番）
③犬歯 （3番）
④第一小臼歯 (4番）
⑤第二小臼歯 （5番）
⑥第一大臼歯 （6番）
⑦第二大臼歯 （7番）
と呼びます。
ちなみに親知らずは第三大臼歯(8番)です。
例えば、左側にある上の歯の犬歯は
左上3番（上顎左側犬歯）と呼ぶわけですね。
フッ素の機能について
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
先日、
「フッ素にはどんな効果があるのでしょうか？」
という質問をいただきました。
そこで、今日はフッ素について考えます。
フッ素の働きを見て行きましょう。
①脱灰の抑制
プラークから放出される酸により歯の表面のカルシウムが溶けだします。
フッ素は表面のカルシウムが溶け出すのを防ぎます。
②再石灰化の促進
唾液のう蝕予防効果のみではカルシウムの取り込みに時間がかかります。
フッ素が加わると歯の表面にカルシウムの取り込みが早くなります。
③歯質の強化
歯の表面にフッ素が取り込まれプラークのい攻撃から歯を守るための強い歯を作ります。
④細菌の抑制
フッ素を使用すると、プラークの栄養になる糖分がプラーク内に取り込まれるのを防ぎます。
フッ素入りの歯磨き粉（歯科医院のみの販売）です。
市販のものより高濃度のフッ素が含まれています。
最近では量販店で市販されているものにもフッ素は配合されているものがほとんどです。
何を買ってもだいたい同じですが、
私は、２種類のフッ化物が含まれているという理由から「クリアクリンPlus」を使っています。
しかし、歯磨き粉よりも正しいブラッシングができることの方が大切です！
唾液の機能
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
今回は唾液の機能についてです。
１つずつ見ていきましょう。
①抗菌作用
唾液の中にはラクトフェリンやリゾチームと呼ばれる酵素が含まれ、それぞれ、細菌の成長を防いだり、細胞壁を破壊して細菌をやっつけます。
②緩衝作用
pH5.5（酸性）になると歯が溶け始めて虫歯になります。
このpH5.5は臨界pHと言われています。
唾液には酸性に傾いた口腔内を中和してpHを一定に保ち、歯の溶解を防ぐ作用があります。
③再石灰化
溶かされてしまった歯の表面を常に修復しています。
④粘膜の保護作用
粘性タンパクのムチンが含まれており、粘膜を保護します。
⑤消化作用
酵素のアミラーゼを含んでいます。デンプンを分解し吸収を助けます。
⑥自浄作用
歯の表面や、歯間に付着したプラークや食べ物の残りを洗い流す作用があります。
唾液にはいろいろ機能があり口の中で大切な役割を演じているわけです。
口臭について
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
今回は口臭についてです。
口の中が原因と思われるものは6つ程考えられます。
原因
①口腔内の清掃不足
②歯周病
③虫歯
④舌苔
⑤義歯の汚れ
⑥口呼吸
⑦唾液分泌量の低下
それぞれについて簡単に解説します。
①口腔内の清掃が不足すると、プラークが貯まり口臭の原因となります。
プラークは細菌の塊です。
②歯周病になると、歯肉が腫れて、歯周ポケットを作ります。
口腔内にプラークや歯石が存在すると、細菌が増殖し、口臭の原因となります。
③大きな虫歯になると、そこに食べ残しが貯まり、臭いの原因になります。
④舌の表面に上皮のはがれたものや、細菌の死骸などが堆積し、これが口腔内細菌により分解されると臭いの原因となります。
⑤食後に義歯を洗わないと、たくさんの食べ物の残りが付着し、臭いの原因となります。特に義歯を不潔にすると、カンジダの繁殖を招き口臭以外にもトラブルを引き起こします。
⑥口呼吸により、口腔内が乾燥すると、細菌が繁殖し臭いの原因となります。
⑦唾液の分泌量が減ると、唾液のもつ、殺菌作用、清掃作用が低下し細菌の繁殖を招いてしま います。
プラークコントロールをして、口腔内を清潔に保ち、
唾液の機能を低下させないことが大切です。
べったりと歯石とプラークが付着しています。
ブラッシング指導の後、歯石を除去します。
歯石の下は、こんなに歯肉が腫れています。
毎日のブラッシングと、定期的な歯石除去で口臭を予防しましょう。
他の原因として、蓄膿症、扁桃腺炎などの耳鼻科疾患、重度の胃潰瘍などの消化器系疾患、腸内の悪玉菌の増加などがあります。
また、自臭症といって、実際は臭いがないのに、口臭がしていると錯覚してしまう場合もあります。
定期検診（健診）の重要性
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
武蔵野市の健診にいらした患者さんです。
特に痛いところはないけど、歯科を受診するのは1年ぶりとのことでした。
レントゲンを撮って口腔内を診査すると、虫歯や歯石、磨き残し（プラーク）や歯肉の腫れが認められました。
右上の前歯です。歯と歯肉の境目にプラーク（白いヌメヌメ）がびっちりと見られます。
歯肉も腫れていますね。
奥歯です。歯肉と歯の境目、歯と歯の間にプラークが認められます。
プラーク（白いヌメヌメ）には、莫大な数の細菌が存在し、歯周病や虫歯の原因となります。
プラークの約75％は細菌で、プラーク1ｇには300から400種類、1～2×1000,000,000,000個もの細菌が存在すると言われています。
最近、テレビCMなどで耳にするプラークコントロールとは、
このプラークを減らすということなのです。
プラークの取り残しが固くなり歯石となってしまいます。
歯石はブラシを頑張ってもついてきます。
4ヵ月から6ヵ月に1回は歯石を除去してクリーニングをかけるべきです。
武蔵野市の健診は1年に1回ですが、受診のきっかけにもなるので有効な事業だと思います。
特に、武蔵野市の健診ではパノラマレントゲン検査ができますので、より多くの情報が得られます。
パノラマレントゲンは、スクリーニング検査として有効です。
例えば、
かぶせ物の下にある虫歯
根の先の病巣の有無、
骨の吸収の程度（歯周病の程度）、
上顎洞の異常（副鼻腔の１つ）、
唾石の有無（唾液腺疾患）、
埋伏歯の状態などが診査できます。
口の中を見てもわからないことが発見できます。
定期的に検査を受け、早期発見し早く治療しましょう。
虫歯がなくても予防することは大切です。
電動ブラシについて
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
今回は電動ブラシについての話です。
現在、たくさんの種類の電動ブラシが流通していますが、
どのような基準で選んで良いのか悩んでいる方も多いと思います。
①超音波ブラシか？それとも、音波ブラシか？
超音波がいいと思いがちですが、汚れの除去効率から考えて音波ブラシを選ぶべきです。
現在は音波ブラシが主流です。
②値段
価格の安いものより高い方が高性能です。やはり、値段に比例すると思います。毎日使うものですので高いからというよりは、効果を考えて選ぶのがよいでしょう。
いろいろと総合して考えると、フィリップスのソニッケアーがお勧めです。
ソニッケアーにもグレードがあるのですが、
当院ではフレックスケアR980(歯科医院専用)を販売しております。
毎分約31,000回の超高速振動と大きなブラシの振れ幅でプラークを除去できます。
磨き方のモードも選べますし、2つのサイズのブラシヘッドがあり様々な磨き方に対応できます。
ブラシを持ち歩く専用ケースが付属しています。
携帯充電器は海外旅行でも使えるマルチ電圧（100V-240V）です。
このフレックスケアは旧シリーズより持ちやすく、
交換ブラシが安く買い替えできるのも魅力です。
購入しても正しい使い方が重要です。
正しい使用方法は歯科衛生士が説明いたします。
ちなみに、私は電動はソニッケアー、
手磨きは、DENT.EXシステマとドクターBeeの3種類を使っています。
武蔵野市の健診
こんにちは。 さくま歯科 佐久間琢です。
現在、武蔵野市では、健診を行っております。（武蔵野市にお住まいで、40歳以上の方）
健診を受けるには申し込みが必要ですが、定員の残りは150名程度のようです。
早めに申し込んで健診を受けましょう。
武蔵野市の健診では、レントゲン撮影が可能です。
レントゲン撮影を行うことで、
根の先に病巣がないか？
大きな虫歯の有無
骨の中に異常がないか？
歯周病により骨が溶けていないか？
上顎洞（副鼻腔の1つ）の状態
などがわかります。
症状がなくても病気が見つかることがありますので、
健診を受けることをお勧めします。
当院はデジタルレントゲンのため、放射線被ばくを従来の半分以下にできます。
当院のレントゲン装置
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| 午前診療(9:30-13:00) |  |
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| 午後診療(14:00-19:00) | |
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さくま歯科に来院される患者様の主な地域
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