吉祥寺 歯医者 さくま歯科 武蔵野市吉祥寺
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●担当者名
歯科医師：佐久間 琢
●今後について
虫歯や歯周病、義歯などオールラウンドに治療できるのは当然で、何か専門的な分野を生かすことが必要とされていると思います。今後は一般治療だけでなく、口腔外科分野の疾患も医院のホームページで積極的に情報発信していきたいと思います。
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〒180-0004
東京都武蔵野市吉祥寺本町4-25-7井野ビル2階
0422-20-8447
口の中の出来もの：エプーリスについて
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は口腔外科の分野からエプーリスについてです。
エプーリスは前歯に発生することが多いとされ、男性に比べ女性に多い疾患です。
組織学的には、肉芽腫性、線維性、血管腫性、骨形成性、巨細胞性に分類されます。
妊娠性エプーリスといって妊娠に伴い発症し、出産後に小さくなるものもあります。
それでは、症例を２つ見てみましょう。
症例①
50歳代、女性です。
右上の裏側に出来ものができたとのことで受診されました。
右上の中切歯の裏側に出来ものが認められます。
表面はスムーズで、痛みもありません。
局所麻酔を行い、切除しました。
切除して1週間後の状態です。
痛みもなく経過良好です。
組織検査の結果はエプーリスでした。
処置について
今回は、病変のみを切除しましたが、
再発したり、歯のぐらつきが大きい場合は、
原因となる歯を抜歯することもあります。
教科書的にはエプーリスは原因歯の抜歯とエプーリスの切除になりますが、
臨床的には、最初にエプーリスを切除し、
その後再発するようなら抜歯もふくめて行うことが多いと思います。
症例②
左上の歯肉に出来ものが認められます。
この症例では、症例①と違い表面が少しデコボコしています。
組織検査の結果は悪性腫瘍(扁平上皮癌)でした。
大学病院での手術となりました。
今回の２症例は似ていますが、
結果は全く別の結果でした。
あえて言うなら、癌の場合は上皮の欠損があるので
症例②のようにデコボコしていることが多いと思います
癌（扁平上皮癌）の場合は見た目がいかにも悪そうな感じですね。
9月30日（水）の診療時間変更について
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
診療時間の変更についてのお知らせです。
明日、9月3日水曜の診療時間ですが、
16時までとさせていただきます。
ご迷惑おかけしますがよろしくお願いします。
上顎の親知らずの抜歯
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は口腔外科の分野から親知らずの抜歯です。
親知らずの抜歯と言うと下アゴの抜歯に焦点をあてたものが多いのですが、
今日は上顎（じょうがく）です。
では、症例を見てみましょう。
むし歯で歯冠（歯の上部）の部分が大きく崩れています。
このように歯冠が大きく崩れていると、
器具がかかりにくくなります。
このような場合、抜歯の難易度が高くなります。
レントゲン写真です。
根が湾曲しています。
根が曲がっていて、歯冠が崩壊していて器具がかかりにくい。
うーん、難しそうな抜歯だなあ。。。
麻酔をして、器具をかけます。
抜けました！
抜歯した直後です。
歯が抜けて穴になっています。この穴を抜歯窩（ばっしか）といいます。
抜歯窩（ばっしか）に血液が満たされてかざぶたとなって穴をふさぎます。
抜歯した歯です。根が曲がっているのがわかります。
このように、親知らずの形態は上下とも悪いことが多く、
抜歯を難しくする１つの要因なのです。
抜歯後はうがいや、歯ブラシをひかえ、
抜歯窩（ばっしか）をできるだけ刺激しないようにします。
抜歯窩（ばっしか）を覆ったかさぶたをとらないようにするためです。
抜歯後1週間です。
傷がふさがってきています。
きれいに治りそうです。
親知らずの抜歯に関してはホームページの本編でも書いています。
ご覧になってみてください。
上顎の抜歯における偶発症（トラブル）の１つは、上顎洞炎です。
上顎洞（副鼻腔の1つ）に歯の根が近接しているため、
傷が感染を起こすと炎症が、上顎洞に波及して起こります。
抜歯後の抗生物質はきちんと内服すべきです。
顎関節症の運動療法 その③
こんにちは。 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は顎関節症の運動療法の3回目、最終回です。
可動化訓練について書きます。
この運動療法は関節円板が前にズレてロックされた病態が適応です。
正常な関節円板は下顎頭（かがくとう）の上に乗っかっています。
ちょうど帽子をかぶっているようなイメージです。
関節円板が前方にズレてしまい、関節の運動の障害となってしまいます。
この障害を取り除き関節の動く範囲を大きくするために可動化訓練を行います。
それでは、可動化訓練についてみてみましょう
①まずは左右の側方にアゴを動かします。
②自力で開口できる所まで口を大きく開けます。
この時、痛みがあったり、ジャリジャリ音がすることもありますが、
気にしないで大きく口を開けます。
③指を使って開口します。
痛みがあるところまでしっかり開けます。
痛みがない範囲で動かしていても効果があがりません。
大きく開けることで関節の動きを出していきます。
運動療法はリハビリの要素が強いので、痛くてもしっかりと開口することが大切です。
関節の可動範囲を広げるのが目的です。
顎関節症の運動療法 その②
こんにちは。 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は顎関節症の運動療法の2回目です。
円板整位運動療法について書きます。
この運動療法は、関節円板が前方転位した症例に有効です。
関節円板のズレを治す運動療法です。
本来は関節円板が下顎頭の上に乗っていますが、
この関節円板がズレてしまうわけです。
では、練習の方法をみてみましょう。
①普通に口を閉じた状態です。
この段階では関節円板は手前にズレています。
②大きく口を開けます。
カクンと音が鳴ります。
これは関節が手前にズレてしまった関節円板を乗り越える時の音です。
③口を閉じます。
この時、図のように下アゴを突き出した状態で閉じます。
図のように閉じた時に音はしません。
しかし、普段の咬み位置で咬んでしまうと閉じた時に音が鳴ります。
必ず、下アゴを突き出した状態で口を閉じるのがポイントです。
咬んだ状態で下アゴを後退させます。
元の咬み位置まで下げると音が鳴ってしまいますので、
上と下の前歯が合う所まで下アゴを後退させます。
②から④を繰り返し練習します。
前で咬んで後ろに下げる感じです。
手前へずれた関節円板を後ろに戻すイメージです。
練習中はカクンと音を鳴らさないようにするのがポイントです。
音が鳴ってしまうということは間違った方法で行っているということです。
この運動療法が適応になる病態かどうかは診断を受ける必要があります。
頑張って書きましたが、
整位運動療法を言葉で伝えるのはなかなか難しいですね。。
次回は、運動療法の最終回、可動化訓練についてです。
顎関節症の運動療法 その①
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回から顎関節症の運動療法について3回に分けて書きたいと思います。
運動療法は、保存的な治療法としてとても有効です。
ただし、病態によって運動の仕方が異なりますので、
正しい方法を指導してもらい、ポイントをマスターする必要があります。
運動療法には、大きく分けて3種類あります。
ストレッチ、円板整位運動、可動化訓練の3つです。
今回は3回シリーズの1回目です。
ストレッチについて書きます。
この運動療法は、
顎関節症のI型、すなわちアゴを開け閉めする筋肉が障害されている場合が適応です。
下の図のように
指を上下の前歯にかけてクロスさせて大きく開きます。
頬の横の咬筋（こうきん）という筋肉をぎゅーっとストレッチします。
ポイントは痛いところまでしっかり伸ばすことです。
常に収縮している状態にある筋肉を伸ばすことで、血流を促進し、
痛みの原因となる物質を洗い流すことができます。
就寝時にスタビリゼーション型スプリントを併用すると有効なことが多いです。
スタビリゼーション型スプリント
ストレッチが適応かどうかはきちんと診断を受けましょう。
また、正しい方法で行わないといけませんね。
診療時間の変更について
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間 琢です。
診療時間についてのお知らせです。
連休明けの
9月24日から診療です。
診療時間は18時までとなります。
よろしくお願いします。
フッ素の機能について
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
先日、
「フッ素にはどんな効果があるのでしょうか？」
という質問をいただきました。
そこで、今日はフッ素について考えます。
フッ素の働きを見て行きましょう。
①脱灰の抑制
プラークから放出される酸により歯の表面のカルシウムが溶けだします。
フッ素は表面のカルシウムが溶け出すのを防ぎます。
②再石灰化の促進
唾液のう蝕予防効果のみではカルシウムの取り込みに時間がかかります。
フッ素が加わると歯の表面にカルシウムの取り込みが早くなります。
③歯質の強化
歯の表面にフッ素が取り込まれプラークのい攻撃から歯を守るための強い歯を作ります。
④細菌の抑制
フッ素を使用すると、プラークの栄養になる糖分がプラーク内に取り込まれるのを防ぎます。
フッ素入りの歯磨き粉（歯科医院のみの販売）です。
市販のものより高濃度のフッ素が含まれています。
最近では量販店で市販されているものにもフッ素は配合されているものがほとんどです。
何を買ってもだいたい同じですが、
私は、２種類のフッ化物が含まれているという理由から「クリアクリンPlus」を使っています。
しかし、歯磨き粉よりも正しいブラッシングができることの方が大切です！
喫煙と歯周病
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今日のテーマは喫煙の影響についてです。
１．喫煙と歯周病
喫煙は歯肉にとって悪影響を与えます。
以下の４つの影響があると思ってください。
①ニコチンの血管収縮作用
血管が細くなれば、血流が悪くなります。
血液量が減るので、酸素や栄養が欠乏し、
老廃物の除去がうまくいかなくなります。
②歯肉の線維化（せんいか）
喫煙により歯周病のサインである出血などの症状が出にくくなり、
歯周病が重症化し手遅れになりやすい事があります。
③白血球機能の抑制
細菌に対する白血球の機能が抑制され防御機能が低下します。
歯周病は歯肉溝で起こる細菌と体の免疫との攻防なので、
免疫機能の低下は歯周病になる確率を高めます。
④歯肉の修復機能に対する悪影響
歯周病治療に必要な線維化細胞の働きを抑えるため
治療に対する反応が悪くなります。
喫煙している方は、写真のように歯肉が黒っぽくなります。
他にも、喫煙により血流が悪くなるためインプラント手術や、
抜歯後の傷の治りが悪くなります。
喫煙は歯肉に様々な悪影響を及ぼすのです。
診療日程についてのお知らせ
こんにちは。吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
9月19日から23日までの診療についてお知らせします。
カレンダーどおりの診療になります。
9月19日（土） 通常通り19時まで診療
9月20日（日） 休診
9月21日（月） 休診
9月22日（火） 休診
9月23日（水） 休診
9月24日（木） 18時までの診療となります
よろしくお願いします。
顎関節のリウマチについて
こんにちは。 吉祥寺 さくま歯科 佐久間琢です。
今回は、リウマチ（Rheumatoid Arthritis）についてです。
リウマチは膠原病（こうげんびょう）の1つです。
膠原病については、以前、ブログで書いたシェーグレン症候群もその１つですので、
9月8日の口腔乾燥のブログも御参照ください。
リウマチの原因は不明です。（遺伝、ストレス、ホルモンなどいろいろ言われています）
女性に多く発症し、男性の約3倍と言われています。
★アゴの関節のリウマチ
顎関節におけるリウマチの症状は、他の関節に比べると軽微でその進行も緩慢です。
ただし、進行が激しい症例では下顎頭の破壊（アゴの関節破壊）による強い疼痛や、下顎の後退、開口などの不正咬合を引き起こします。
関節リウマチのうちアゴの関節に症状が出るのは42％との報告もあります。
★顎関節に症状が出た場合の治療法
関節リウマチの治療とスプリント療法による関節の安静が一般的です。
スプリント療法
顎関節の変形が著しい場合は開口といって、前歯が開いた状態になります。
この場合は牽引療法と言って上下の歯を固定源にしてアゴを引っ張ります。
親知らずの歯肉弁切除（しにくべんせつじょ）
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
今回は親知らずに関連した話です。
早速、症例を見てみましょう。
21歳の男性です。
右下の親知らずが痛いとのことで来院されました。
親知らずに半分歯肉がかぶっています。
歯肉が炎症を起こしているので、触ると痛みがありました。
まずは消炎です。
イソジンでうがいを行ってもらい、抗生剤を内服して炎症を抑えます。
何回も腫れを繰り返す場合は、抜歯が必要ですが、
腫れたのは今回が初めてだったことと、
親知らずの生えている方向も比較的まっすぐだったので、
抜歯しないで経過を見ることにしました。
ただ経過観察してもダメなので、親知らず周囲の環境を改善することにしました。
親知らずが腫れる原因は、歯が奥にあるために清掃が行き届かない事が原因です。
腫れがなくなっても歯ブラシが出来ない状況を出来るだけ改善した方がいいわけです。
そこで、磨きやすいように親知らずを覆っている歯肉を除去しました。
このように歯を覆っている歯肉を除去することを歯肉弁切除（しにくべんせつじょ）といいます。
親知らずを抜歯が必要な場合と、しなくても良い場合に関しては
ホームページでも書いていますのでご覧になってみてください。
顎関節症の勉強会
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
先週の土曜日、9月12日に顎関節症の勉強会がありました。
以前勤めていた総合病院時代の後輩から、
現在勤めている診療所の先生向けに顎関節症について話して欲しいと依頼を受けました。
7人程度のアットホームな勉強会でした。
顎関節症の診査、診断、治療法、最近の話題について話ました。
練馬区の歯科医院にて話をさせていただきました。
最近は、
歯科検診でも顎関節の異常に関する項目もありますし、
日本顎関節学会でも、顎関節症は虫歯や歯周病とならんで
開業医が注意する疾患の１つであるとしています。
勉強会で話した内容が参加された先生方の臨床に役立てば幸いです。
舌（ぜつ）について
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
今回は舌（ぜつ）についての話です。
普段、ご自身の舌を見ることは少ないと思います。
鏡でじっと観察してみると、びっくりすることがあるようです。
舌に何かできものができていると受診される方が多いです。
症例を見ていきましょう。
舌の根元には舌扁桃（ぜつへんとう）、有郭乳頭（ゆうかくにゅうとう）があり、
舌を前に出してみると、奥の方がデコボコしていたりします。
さらに血管が走っていて見慣れないのでびっくりしてしまいます。
紫色の所が血管です。
一見すると病気に見えますが、正常です。
舌扁桃（ぜつへんとう）は炎症を起こすと腫れて痛むことがあります。
上の写真のように表面が割とスムーズな舌もあります。
現在、武蔵野市の健診が行われていますが、
この健診でも舌の異常についてチェックしています。
最後にもう１症例。
この症例は舌癌です。
痛みや出血をともないます。
舌だけでなく、気になる部分あったら診察を受けるようにしましょう。
アマルガムとコンポジットレジン
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
今回は虫歯治療についてです
つめる治療は、現在コンポジットレジンという材質がメインとなっています。
コンポジットレジンは、有機複合材料で、現在では材料の性質、
歯との接着がかなり改善されてきており、
これからのむし歯治療には無くてはならない材料です。
歯に近い色をしており見た目も気になりません。
以前はコンポジットレジンの代わりに、アマルガムという金属が使われておりました。
症例を見てみましょう。
黒い金属がつめてあります。
これがアマルガムという金属です。
黒い金属（アマルガム）は最初は銀色をしていますが、
口腔内で劣化し腐食され黒くなってしまいます。
金属が溶け出すと歯肉を変色させる原因にもなります。
黒い金属（アマルガム）を除去して、コンポジットレジンを充填（つめ物）して治しました。
コンポジットレジンを充填（つめる事）ができれば、その歯は1日で治療が完了します。
むし歯の治療は常にコンポジットレジンが充填できる訳ではありません。
むし歯が大きかったり、歯肉の下に及ぶ場合はつめる事が難しいのです。
その場合は,型をとってつめ物をセットする必要が出てきます。
型をとる詰め物の種類は次回以降に書こうと思います。
最後にアマルガムの弊害を書きます。
上の写真のようにアマルガムの辺縁がかけて虫歯になっています。
さらにアマルガムは全身的にも影響があります。
アマルガムは銀、銅、亜鉛、水銀などが含まれた金属で、
口の中では、唾液が電解液となって水銀を溶かし出します。
溶けた水銀は肝臓、腎臓、脳に蓄積する可能性があります。
女性の場合は、妊娠しにくくなったり、
水銀が胎児に移行したり母乳に移行する危険もあるといって報告もあります。
皮膚の炎症や、水ほうが表れたりする掌蹠膿疱症の原因になったりします。
粗悪な金属を口の中に入れることはできるだけ避けるべきです。
金属を入れるならいい金属を入れるべきですし、
笑ったら金属の色が見えるとか見えないとかで、
詰め物をの種類を選ぶのではなく、安全性についても考える必要があると思います。
最近「メタルフリー修復」という言葉を耳にしますが、金属を使わないで、
セラミックだけで治せたらこんなに安全で審美的なことはないですね。
唾液の機能
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
今回は唾液の機能についてです。
１つずつ見ていきましょう。
①抗菌作用
唾液の中にはラクトフェリンやリゾチームと呼ばれる酵素が含まれ、それぞれ、細菌の成長を防いだり、細胞壁を破壊して細菌をやっつけます。
②緩衝作用
pH5.5（酸性）になると歯が溶け始めて虫歯になります。
このpH5.5は臨界pHと言われています。
唾液には酸性に傾いた口腔内を中和してpHを一定に保ち、歯の溶解を防ぐ作用があります。
③再石灰化
溶かされてしまった歯の表面を常に修復しています。
④粘膜の保護作用
粘性タンパクのムチンが含まれており、粘膜を保護します。
⑤消化作用
酵素のアミラーゼを含んでいます。デンプンを分解し吸収を助けます。
⑥自浄作用
歯の表面や、歯間に付着したプラークや食べ物の残りを洗い流す作用があります。
唾液にはいろいろ機能があり口の中で大切な役割を演じているわけです。
口が渇く（口腔乾燥）について
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
今回は口腔乾燥について考えます。
口が乾燥する原因には腺の萎縮、神経障害、薬物性、心因性、口呼吸などが挙げられます。
腺の萎縮
前回解説した唾液腺の機能が低下して唾液の分泌量が減ることによります。
薬物性
内科などで処方された薬を飲み始めてから乾燥感が始まっていませんか？
薬によっては副作用として口腔乾燥を起こすものがあります。
心因性
緊張するとネバネバする唾液の分泌が促進され、
サラサラ唾液の分泌が抑えられてしまいます。
口呼吸
口から空気を呼吸するため口腔内が乾燥してしまいます。
口が乾燥し、唾液が減少すると以下のような弊害が起こります。
虫歯の多発
義歯の装着困難
口臭
味覚異常
舌の灼熱感
口腔粘膜の萎縮
嚥下障害（飲み込み障害）
口腔内不快感
口腔内乾燥がひどい場合は、人工唾液、うがい薬による対症療法が行われます。
写真は保湿剤です。
ジェル状になっています。
入れ歯の場合は入れ歯塗って使います。
最後に要注意の疾患についてです。
口腔内乾燥を起こす症候群にシェーグレン症候群があります。
口の中の乾燥、眼の乾燥、耳下腺の腫脹が主な症状で、関節リウマチや全身性エリトマトーデスが合併することがある。自己免疫疾患です。
口の中の乾燥には対症療法を行います。
唾液腺（だえきせん）について
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
患者さんから「最近、唾液の量が少なくなった気がする」といったお話を伺いました。
今回は口腔外科の分野から唾液腺（だえきせん）についてです。
唾液腺（だえきせん）は唾液をつくる組織です。
唾（つば）をつくる工場と考えてください。
大唾液腺と小唾液腺に分けられます。
1小唾液腺
小唾液腺は、くちびる、舌、頬の粘膜、口蓋（上アゴの粘膜）に分布しています。
唾液腺から唾液の流出が障害されると風船のようにふくらんで嚢胞（のうほう）ができる
ことがあります。
これを粘液嚢胞（ねんえきのうほう）といいます
前舌腺（Blandin-Nuhn腺）から生じた粘液嚢胞です。
原因となった唾液腺の名前からBlandin-Nuhn嚢胞といいます。
つぶれると、中から唾液が出てきます。
つぶれても時間が経つと再び出来てきます。
他にも口唇、頬の粘膜のも粘液嚢胞は発生します。
処置は嚢胞の摘出です。
2大唾液腺
大唾液腺は耳下腺、舌下腺、顎下腺の3つです。
サラサラした唾液をつくる漿液性（しょうえきせん）と
ネバネバした唾液をつくる粘液腺（ねんえきせん）に分けられます。
耳下腺は純漿液性（じゅんしょうえきせん）でサラサラの唾液を出します。
舌下腺、顎下腺は混合腺（こんごうせん）でサラサラ唾液とネバネバ唾液の両方を出します。
加齢により、唾液腺の機能が低下すると
唾液量が減少したり、ネバネバした唾液が優位となり
口が乾いてしまう訳です。
唾液腺の病気には悪性腫瘍、良性腫瘍、炎症があります。
他にも、体液、電解質異常、神経障害、心因性、薬物性、口呼吸
が原因で口が乾いてしまいます。
唾液の減少による弊害と口腔内乾燥症については次回以降に解説します。
歯ぎしり
こんにちは。 さくま歯科 佐久間琢です。
先日、こんな患者さんが受診されました。
「歯ぎしりがひどいのでなんとかならないでしょうか？」
との訴えでした。
そこで、今回は歯ぎしりについての話です。
歯ぎしりに関して、いろいろな研究が行われていますが、
その研究は睡眠時の歯ぎしりについてがほとんどで、わかっていないことが多いのが現状です。
寝てる間に起こるものには歯ぎしり以外にもいびきや睡眠時無呼吸症候群があります。
ホームページにも解説していますのでご覧になってみてください。
歯ぎしりは歯科の臨床では様々な弊害があり、歯科医師を困らせる要因の一つです。
現段階では、歯ぎしりは無くすことはできないし、ストレスを発散する１つの行動であり、
無くす必要もないとされています。
また、歯ぎしり＝顎関節症と思っている方もいらっしゃいますが、
大きな間違いです。
歯ぎしりの弊害を減らすために、
普通はスプリントを入れて対応することが多いです。
寝る時に、上の写真のような歯面を覆うスプリントを入れます。
スプリントを使うと歯ぎしりがなくなると思っている方もいらっしゃいますが、
これは間違いです。
以下のような効果を期待してスプリントを使用します。
①アゴの関節の保護
②歯面の保護
③咬む力の分散
などの効果が期待できます。
スプリントを入れると、最初の3日間は歯ぎしりが減少しますが、
それ以降は元に戻ってしまうという報告もあります。
歯ぎしりがなくなる訳ではないのです。
歯ぎしりについてのさらなる研究が待たれます。
アゴの関節の脱臼（アゴがはずれる）
こんにちは。さくま歯科 佐久間琢です。
今回はアゴの関節の脱臼（アゴがはずれる状態）についてです。
顎関節疾患の中では外傷に分類されます。
アゴが、正常な運動領域を越え、口の開け閉めができなくなった状態、
これを顎関節脱臼（がくかんせつだっきゅう）といいます。
症状としては、口を閉じることができなくなり、言葉が話づらくなります。
受診される患者さんは、口が閉じないので、かなり焦って受診することが多いです。
アゴの脱臼の原因は大きく分けて２つあります。
①関節円板が原因となる場合
②口を開け閉めする筋肉に問題がある場合
顎関節4分割のレントゲンです。
左右の関節の開け閉めした時の下アゴの位置がわかります。
原因が関節円板か筋肉なのかを診断するのにMRIが有効です。
アゴが脱臼してしまった場合の処置方法は、
下アゴを手で保持して、元の位置に戻します（徒手整復法）。
また、受診する時は脱臼していないけど、
普段の生活の中で脱臼してしまうので困っているという場合があります。
この場合は前述の原因①と②で対処方法が異なります。
原因①に対しては、関節円板の動きを出すような下アゴを動かす訓練を指導したり、
パンピングや洗浄療法で関節円板の動きを改善し、
関節円板と関節の動きの調和を整えたりします。
原因②に対しては、原因となる筋肉が緊張状態にあることが多く、
筋肉のストレッチになるような開口練習を指導します。
脱臼の頻度が多い場合は手術が適応になる場合もあります。
迷惑メール対策をされている場合、「sakumadc.com｣からのメールを受信できるように設定をお願い致します。
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